Анемия во время беременности: советы по лечению и профилактике при низком уровне железа

Беременность

Анемия во время беременности является распространенным заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям со здоровьем как матери, так и ребенка. Хотя существует множество различных причин анемии, дефицит железа является наиболее распространенной причиной у беременных женщин. Железо необходимо для производства гемоглобина, который переносит кислород к тканям. Без достаточного количества железа организм не может производить достаточное количество гемоглобина, и ткани не получают необходимого им кислорода. Это может привести к усталости, одышке и другим симптомам. Существует несколько способов профилактики и лечения анемии во время беременности. Прием ежедневной добавки железа является наиболее распространенным и эффективным методом лечения. Также может помочь употребление в пищу продуктов, богатых железом, таких как листовые зеленые овощи, нежирное красное мясо и бобы. Также может быть полезно избегать продуктов, которые могут помешать усвоению железа, таких как кофе и чай. Если вы подвержены риску анемии, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные меры, такие как переливание крови.

Обновлено 5 января 2023 г. 8 минутное чтение

Обзор

Знаете ли вы, что у матерей с нелеченой железодефицитной анемией чаще рождаются дети с СДВГ и шизофренией? (1) (2)

Анемия затрагивает 56 миллионов беременных женщин во всем мире.

К этому следует относиться серьезно, особенно потому, что тяжелая анемия увеличивает риск мертворождения и младенческой смерти сразу после рождения. (3)

У вас может быть более высокий риск послеродовой депрессии и рождения ребенка с низким весом при рождении.

Хорошие новости? Большое количество продуктов и соответствующие добавки могут улучшить низкий уровень железа и помочь справиться с анемией во время беременности. (Вы узнаете больше о продуктах, богатых железом, ниже.)

Помните: защита себя от анемии также защищает вашего ребенка! Так что это беспроигрышная ситуация.

Виды анемии во время беременности

Во-первых, давайте разберемся, что такое анемия и какие уровни считаются опасными для вас и вашего ребенка.

Если у вас анемия, вашему телу не хватает здоровых эритроцитов, чтобы доставить достаточное количество кислорода к тканям вашего тела, что, вероятно, вызывает у вас чувство слабости и усталости.

Но у беременной женщины анемия вызывает особое беспокойство, потому что низкий уровень запасов железа может сильно повлиять на вашего ребенка.

Тяжелые степени нелеченой анемии могут даже привести к врожденным дефектам, преждевременным родам или мертворождению.

Для вас важно знать больше об анемии и о том, как вы можете предотвратить ее ради вашего ребенка.

Вот типы анемии, с которыми вы можете столкнуться во время беременности: (4)

Железодефицитная анемия
Фолатдефицитная анемия
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12

Железодефицитная анемия, наиболее распространенный из всех типов, поражает до 52% беременных женщин во всем мире. (5)

Знание типа анемии, от которой вы страдаете, гарантирует, что надлежащее лечение может быть предоставлено, пока не стало слишком поздно.

Причины анемии при беременности

Во-первых, давайте посмотрим на железодефицитную анемию.

смешивание грудного молока и смеси

Наше тело нуждается в железе для производства белка, называемого гемоглобином, используемого красными кровяными тельцами для доставки кислорода к тканям нашего тела. У беременных женщин это также приносит кислород ребенку в утробе матери.

Во время беременности ваш организм требует вдвое больше количество железа чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для вас и вашего ребенка. Низкие запасы железа может привести к анемии.(5)

Мамы также должны следить за анемией, вызванной дефицитом витамина B9 (фолиевой кислоты) или витамина B12.

Если вам не хватает этих витаминов группы В, ваше тело может производить эритроциты, которые ненормально велики и не могут нормально функционировать.

Недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина B12 в вашем рационе играет большую роль в возникновении всех этих типов анемии.

Вот почему правильное питание важно на протяжении всей беременности.

Помимо этих причин анемии, ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов) добавляет в список острую кровопотерю. (6)

ACOG уверяет обеспокоенных мам, что кровотечение во время беременности — обычное дело. Фактически имплантационное кровотечение возникает у 15-25% беременных на ранних сроках беременности.

Кроме того, беременность делает вас более склонными к кровотечениям, потому что в матке развивается больше кровеносных сосудов. Вот почему вы можете заметить легкое кровотечение или кровянистые выделения после гинекологического осмотра, мазка Папаниколау или полового акта.

Хотя это вряд ли должно вызывать беспокойство, мамам следует остерегаться сильного кровотечения, потому что это может быть связано с проблемами с плацентой или признаком выкидыша или преждевременных родов. (6)

Когда следует беспокоиться об анемии во время беременности?

Поскольку тяжелая и невылеченная анемия может нанести вред вам и вашему ребенку, важно следить за следующими симптомами: (7)

Одышка
Усталость (крайняя усталость)
Ощущение слабости или головокружения
Боль в груди
Головные боли
Летаргия (недостаток энергии)
Потеря аппетита и потеря веса
Язвы во рту
Мышечная слабость
Бледная кожа
Сердцебиение (заметное ускорение сердечного ритма)
Парестезия (ощущение покалывания в руке)
Звон в ушах (звуки, исходящие из ушей, а не из внешнего источника)

Однако, поскольку эти симптомы также связаны с другими заболеваниями, лучше всего посетить врача, который специализируется на акушерстве и гинекологии, чтобы быть уверенным.

Факторы риска анемии во время беременности

Во всем мире 52% беременных женщин страдают железодефицитной анемией; поэтому полезно знать, находитесь ли вы в группе риска. (5)

Эти состояния повышают вероятность железодефицитной анемии:

Жизнь в развивающихся странах
Низкое потребление мяса или животного белка
Меноррагия (менструация обильнее, чем обычно) до беременности
Многоплодная беременность
Частая рвота из-за сильной утренней тошноты
Хронический прием аспирина (8)

У вас больше шансов заболеть анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты или витамина B12, если вы: (7)

Недостаток витаминов B9 (фолиевая кислота) и B12 в вашем рационе или добавках
Принимайте противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум) или клоназепам (клонопин).
Принимайте ИПП (ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (прилосек) и лансопразол (превацид)

Как анемия может повлиять на вашу беременность и ребенка

Опасно ли быть анемичным во время беременности?

Тяжелая анемия во время беременности подвергает вас риску следующих осложнений: (9)

Во время беременности:

имена, которые означают смелый

Выкидыш или преждевременные роды
Преждевременный разрыв плодных оболочек
Преэклампсия (серьезное осложнение беременности, связанное с высоким кровяным давлением с возможным поражением почек и печени)
Задержка роста плода
Мертворождение
Кровотечение или кровоизлияние

Во время родов:

Продолжительные роды
Увеличение частоты оперативного родоразрешения и индуцированных родов
Дистресс плода (нестабильный сердечный ритм плода, снижение подвижности)
Отслойка (плацента отрывается от стенки матки)

После родов:

Послеродовое кровотечение (сильное кровотечение после родов)
Послеродовой сепсис (опасная бактериальная инфекция)
Нарушение лактации (недостаток грудного молока)
Легочная тромбоэмболия (сгустки крови)
Субинволюция (сморщивание) матки
Послеродовая депрессия

В тяжелых случаях анемии у мам также может возникнуть сердечная недостаточность. (5)

Как анемия влияет на ребенка во время беременности?

Помимо матерей с анемией, которые могут испытывать эти проблемы, их дети также могут подвергаться более высокому риску осложнений.

Исследование в Анналы медицинских исследований и исследований в области здравоохранения , опубликованный в 2014 году, обнаружил связь между железодефицитная анемия у беременных мам и СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) у их детей. (1)

Ваш ребенок также может подвергаться риску следующих осложнений:

Низкий вес при рождении
Преждевременные роды
Родовая асфиксия (отсутствие кислорода при рождении)
инфекции
Врожденная аномалия или дефекты
Неонатальная анемия
Аномальное когнитивное развитие
Задержка речевого и моторного развития
Повышенный риск шизофрении (2)

Обратите внимание, что дети, рожденные от матерей с дефицит фолиевой кислоты анемии имеют более высокий риск развития врожденных пороков сердца и ДНТ ( дефекты нервной трубки ).

Ниже приведены различные виды NTD:

Spina bifida (деформация позвоночника и позвоночника)
Аномалия Киари (мозговая ткань просачивается в спинномозговой канал)
Анэнцефалия (деформированный череп)
Энцефалоцеле (мозг и оболочки протыкают череп)

Тестирование на анемию

Учитывая множество осложнений, которые могут возникнуть у вас и вашего ребенка из-за анемии, важно пройти тестирование, чтобы можно было немедленно устранить низкие уровни.

Большинство акушеров-гинекологов проверяют вас несколько раз на протяжении всей беременности, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, когда они обычно проводят эти анализы крови.

Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит общий анализ крови (общий анализ крови). Это проверит уровни следующего в вашей крови:

Красные кровяные тельца (переносят кислород)
Лейкоциты (борются с инфекциями)
Тромбоциты (помогают в свертывании крови)
Гемоглобин (белки, переносящие кислород)
Гематокрит (отношение эритроцитов к жидкому компоненту)

Все эти компоненты важны, но вашего врача больше всего будет интересовать уровень гемоглобина.

Беременные женщины страдают анемией, если уровень гемоглобина у них: (4)

Первый триместр: менее 11 г/дл
Второй триместр: менее 10,5 г/дл
Третий триместр: менее 11 г/дл

Далее ВОЗ классифицирует тяжесть анемии у беременных женщин по уровню Hgb (гемоглобина) следующим образом: (10)

Без анемии: 11 г/дл или выше
Легкая: 10-10,9 г/дл
Умеренный: 7-9,9 г/дл
Тяжелая: менее 7 г/дл

Хотя все виды анемии могут повлиять на беременность, тяжелая анемия требует немедленного внимания.

Помимо CBC, анализы крови могут также включать уровни витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке.

Дефицит витамина B12: ниже 200 пг/мл.
Дефицит фолиевой кислоты: ниже 3 мкг/л (11)

Лучшие источники пищи при анемии

Беременным женщинам необходимо немедленно обратиться за лечением анемии, чтобы свести к минимуму риск развития перечисленных выше осложнений.

Лечение анемии зависит от основного заболевания. Тем не менее, хорошего питания вместе с правильными добавками может быть достаточно для большинства случаев анемии.

Зарегистрированный диетолог и орган по питанию Келли Левек рекомендует увеличить потребление пищевых продуктов, богатых гемовым железом, для лечения железодефицитной анемии. Этот тип железа аналогичен тому, который содержится в нашем организме. (12)

Вы можете получить много железа из мяса животных:

Печень, 3,5 унции = 6,5 мг
Бизон, 6 унций = 5,4 мг
Оленина, 3 унции = 3,8 мг
Моллюски, 3,5 унции = 3 мг
Говядина, красное мясо, 3,5 унции = 2,7 мг
Сардины, 3 унции = 2,5 мг
Курица, 3,5 унции = 1,5 мг
Баранина, 3 унции = 1 мг
Свинина, 3,5 унции = 1 мг
Турция, 3,5 унции = 1 мг
Лосось, 3,5 унции = 0,5 мг

Хотя негемовые источники (из растений и растительноядных животных) не являются лучшими вариантами при железодефицитной анемии. , вы также можете добавить их в свой рацион: (12)

Темный шоколад, 1 унция = 3,4 мг
Чечевица, ½ стакана = 3,3 мг
Шпинат, 1 чашка = 2,7 мг
Семена тыквы, 1 унция = 2,5 мг
Черные бобы, ½ стакана = 1,8 мг.
Киноа, ½ чашки = 1,4 мг
Брокколи, 1 чашка = 1 мг

Для лечения анемии, вызванной дефицитом витамина B12, вы можете увеличить потребление следующих продуктов животного происхождения:

яйца
Рыба с низким содержанием ртути, такая как дикая нерка и треска.
Молоко/молочные продукты (если вы можете это терпеть)
Домашняя птица
красное мясо

Обратите внимание: молочные продукты мешают поглощение железа . Итак, если у вас дефицит как железа, так и витамина B12, обязательно ешьте молочные продукты примерно за два часа до или после приема. добавки железа .

Лечение фолиеводефицитной анемии включает увеличение потребления следующих продуктов:

Цитрусовые
Сухие бобы
Орехи
Зеленые листовые овощи
Продукты с дрожжами

Как лечится анемия при беременности?

Лечение анемии, вызванной кровопотерей

При анемии, вызванной острой кровопотерей, или в случаях тяжелой анемии (уровень гемоглобина ниже 7 г/дл) переливание крови может быстро увеличить объем крови матери.

Но это зависит от поставщика медицинских услуг, чтобы определить количество крови, которое необходимо перелить, исходя из предполагаемого количества потерянной крови.

При тяжелой анемии без острой кровопотери внутривенная терапия препаратами железа обеспечивает более быстрый способ восстановления гемоглобина и запасов железа. Поэтому его можно считать более безопасной альтернативой переливанию крови. (13)

Нужна ли добавка?

Поскольку потребности ребенка стоят на первом месте, у беременных женщин повышенная потребность в железе и других питательных веществах.

Может потребоваться добавка, чтобы у вас было достаточно железа для роста и развития вашего ребенка.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) рекомендуют добавки железа с 30 мг элементарного железа в день.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует 30-60 мг железа. плюс 400 мкг фолиевая кислота добавки для беременные женщины . (14)

Рекомендуемая доза фолиевой кислоты увеличивается до 4000 мкг/день для женщин, у которых родился ребенок с дефектом нервной трубки. Если возможно, эту повышенную дозу вводят за месяц до планируемой беременности и продолжают до конца первого триместра. (11)

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют беременным женщинам витамины для беременных вместо пероральных таблеток железа и добавок фолиевой кислоты.

Обратите внимание, что витамины для беременных не содержат того же количества железа, фолиевой кислоты и других питательных веществ, которые нужны вам и вашему ребенку. Итак, проверьте этикетку и сравните, прежде чем сделать свой выбор. (15)

Могут быть случаи, когда вам нужно будет добавить отдельную добавку железа для повышения уровня. Это связано с тем, что многие добавки для беременных не содержат достаточного количества железа для удовлетворения потребностей анемичной мамы.

Советы по профилактике и управлению

Поговоркаунция профилактики лучше фунта леченияостается актуальным, особенно в большинстве случаев анемии беременных.

Таким образом, было бы полезно, если бы вы стремились к здоровой беременности, увеличив потребление продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой и витамином B12.

Принимая железосодержащие добавки, помните, что всасывание железа зависит от различных факторов вашего рациона.

Поглощение увеличивается, если продукты богатые железом или добавки принимаются с пищей или напитками, богатыми Витамин С .

Итак, рекомендуется добавить в свой рацион:

Брокколи
Помидоры
Клубника
Дыни
Апельсиновый сок и другие цитрусовые фрукты или соки

Каких продуктов следует избегать, если у вас анемия?

Эти продукты подавляют поглощение железа и не следует принимать одновременно с вашим добавки железа :(16)

Антациды
Добавки кальция
Молочные продукты
Продукты с кофеином (кофе, чай и энергетические напитки)

Будьте осторожны и не пейте чрезмерное количество кофе и других напитков с кофеином во время беременности.

ACOG ( Американский колледж акушеров и гинекологов ) ограничивает потребление кофеина до менее 200 мг в день. Так что не выходите за рамки 1-2 чашек обычного кофе в день.(17)

А еще лучше, переключитесь на кофе без кофеина, обработанный швейцарской водой.

Добавки железа могут вызвать следующие побочные эффекты:

ингредиенты Similac Pro Advance

Запор
Диарея
Потеря аппетита
Темный или черный кал
Тошнота
Металлический привкус во рту
Рвота
Изжога

Некоторых из этих побочных эффектов можно избежать, съев небольшое количество пищи перед приемом железосодержащих таблеток. Только не ешьте слишком много, потому что железо лучше всего усваивается натощак. (18)

Если это по-прежнему вызывает расстройство желудка, вы можете принимать добавки железа примерно через два часа после еды. Но не принимайте таблетки с молоком или любым молочным продуктом или пищей, богатой кальцием.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: