Моя резус-сенсибилизированная беременность была полным кошмаром

Страшная мамочка и Холли Хилдрет / Гетти

Моя последняя беременность была тяжелым делом. И не только потому, что мне пришлось так долго приобщать своего старшего, одинокого ребенка, к идее стать старшим братом. И не потому, что это была моя четвертая беременность, тяжелая победа после двух поражений.

Эта беременность была стрессовой, потому что она была чрезвычайно рискованной. И хотя я знал об этом, ни одно из моих исследований не могло подготовить меня к тому, чего ожидать в моей конкретной ситуации.

Я резус-сенсибилизированный. Я люблю легкомысленно говорить людям, что моя кровь испорчена, сломана, но это намного сложнее. У меня Rh (-) кровь, а у отца моих детей Rh (+) кровь. Это приводит к состоянию, которое в книгах по беременности называется резус-несовместимостью, когда у ребенка, скорее всего, также есть резус-фактор (+) крови. К сожалению, книги очень мало подготовили меня к тому, что именно это означало.

Моя первая беременность протекала легко и с низким уровнем риска, простые роды привели к домашним родам без вмешательства. После этих родов я сделала именно то, что рекомендовала моя акушерка: я пошла в больницу, чтобы сделать прививку резус-иммуноглобулина, более известного под торговым наименованием. RhoGAM . Это лекарство предназначено для предотвращения изоиммунизации - резус-сенсибилизации - в таких обстоятельствах, как у меня.

Но для меня это не сработало; в конце концов, никакие лекарства не работают в 100% случаев. Или, возможно, я стал сенсибилизирован где-то посреди кошмара, который был моим первым выкидыш ; Никогда не узнаю наверняка. Все, что я знаю, это то, что я каким-то образом стал сенсибилизированным, и теперь я останусь сенсибилизированным навсегда. Резус-сенсибилизацию нельзя вылечить.

В Резус-фактор определяется тем, присутствует ли конкретный белок в эритроцитах: если в вашей крови есть белок резус, ваша группа крови - резус (+); если вам его не хватает, вы Rh (-). А когда у вас резус-фактор (-), ваше тело рассматривает присутствие этого белка как инфекцию; если кровь Rh (+) смешивается с кровью Rh (-), иммунная система активно ищет и уничтожает вторгшиеся клетки крови, создавая антитела против них в будущем.

Мэйт Торрес / Гетти

Это играет роль при переливании крови, но также создает проблемы во время беременности. Когда человек становится сенсибилизированным к резусу, это означает, что в его организме обнаруживаются уровни антител против белка резуса. Если этот человек забеременеет ребенком с резус-фактором (+) в крови, в конечном итоге иммунная система распознает это и перейдет в атаку.

RhoGAM - это чудесное изобретение современной медицины, которое может предотвратить сенсибилизацию, поскольку это по существу очищенные антитела, которые уничтожают захватчиков до того, как иммунная система сможет создать свои собственные антитела. RhoGAM в конечном итоге покидает кровоток родителя, не оставляя воспоминаний о нежелательной крови Rh (+). Лекарство назначают после определенных инвазивных тестов во время беременности, после выкидышей и абортов, после родов и после любого кровотечения или травмы, которые могли привести к смешению крови.

Многие люди с подозрением относятся к RhoGAM, особенно в естественных родовых кругах. Они беспокоятся об ингредиентах лекарства или опасаются, что риск сенсибилизации чрезмерно преувеличен. Но правда в том, что регулярное использование RhoGAM спасло бесчисленное количество женщин от будущих травматических беременностей и бесчисленное количество младенцев от страданий из-за длительных последствий резус-инфекции.

мальчик со старыми именами страны

Моя четвертая беременность - моя последняя беременность - была полна душевной боли из-за того, что я была чувствительна к резус-факторам.

Первый тайм ознаменовался сдачей анализов крови. В случае низкого риска анализ крови обычно выполняется в начале первого триместра, а затем примерно в середине беременности. Для меня все было иначе. У меня был первый анализ крови через 8 недель, чтобы определить исходный уровень антител, а затем я продолжал сдавать кровь на каждом приеме. В подростковом возрасте у меня была боязнь игл, но любой давний страх быстро исчез, несмотря на регулярные заборы крови.

Для меня и Бэби все оставалось скромным примерно до середины беременности, когда внезапно уровень моих антител резко подскочил. Это означало, что мое тело внезапно распознало присутствие моего ребенка - и их резус-фактор (+) крови. Больше антител означало, что моя иммунная система активно атакует кровоснабжение моего ребенка.

Теперь мы должны были принять более активный подход к наблюдению за моей беременностью. Это значило лоты ультразвуков. При беременности с низким уровнем риска обычно проводится 20-недельное УЗИ для проверки аномалий плода. Иногда через 8 или 12 недель проводится УЗИ для проверки жизнеспособности плода, а также могут периодически проводиться другие УЗИ по медицинским (или немедицинским) причинам.

В моем случае УЗИ стали еженедельно. Половина из них была в моей обычной больнице, где я надеялась в конце концов родить, а остальные в больнице подальше, где я находился у специалиста, который имел большой опыт в области сенсибилизации по резус-фактору. Чередуя их, мы убедились, что многие эксперты следят за моим случаем, что меня обнадежило.

Но это также привело к тому, что я провел много времени в одиночестве в путешествиях: иногда на метро и автобусах до моей местной больницы, иногда на часах езды на север, чтобы увидеть специалиста. Во время этих длительных походов - иногда в одиночестве, иногда с сыном на буксире из-за отсутствия присмотра за детьми - мои мысли кружились по спирали. Счастье для моей растущей семьи всегда сдерживалось вездесущими страхами перед неизвестными и непредсказуемыми аспектами этой беременности.

Эти УЗИ отслеживали четыре мягких маркера анемии плода, которая является основным риском для ребенка при беременности с сенсибилизированным резус-фактором. Эти маркеры показывали, насколько быстро кровь течет в определенной артерии в мозгу Бэби; избыток жидкости (отек) на нескольких участках тела; отек печени или селезенки; и общий уровень околоплодных вод.

Я дожила до 28 недель, прежде чем у моего ребенка появились признаки анемии, и тогда началось настоящее волнение. Мой врач назначил мне кордоцентез , где берется кровь ребенка из пуповины. Из-за возможности начала преждевременных родов мне потребовалось получить две дозы кортикостероиды заранее, что поможет ускорить развитие легких ребенка - на всякий случай.

Кордоцентез - это так же неудобно, как кажется. Были наложены простыни, мой живот стерилизован и обезболен, а с помощью ультразвука мне провели длинную иглу через живот и в пуповину ребенка. Врачи смогли сразу же определить количество красных кровяных телец ребенка. Ребенок еще не болел анемией, поэтому через полчаса на мониторах плода меня отпустили домой.

Однако ультразвуковое исследование на следующей неделе показало более тревожные признаки. Меня назначили на еще один кордоцентез, после которого внутриматочное переливание крови .

Эта процедура была совершенно новым миром. Я рано легла в больницу и прошла обычное глубокое УЗИ. А потом… Я ждал. Часами. При непрерывном электронном мониторинге плода внутривенная в / в на месте, одет в больничную одежду, не может есть или пить из-за небольшой, но существующей возможности того, что процедура вызовет проблемы и потребует немедленного кесарева сечения. Мне на всякий случай живот побрили, и даже катетер хотели поставить (я отказалась).

Я привезла с собой несколько копий плана родов для незапланированного кесарева сечения, опять же на всякий случай. Хотя общий риск был небольшим, важно было заранее подумать о том, чего я хочу для себя и для своего ребенка, если это произойдет. Хотя все мои медсестры были очень любезны и поддерживали меня, это мало помогло мне развеять мои опасения по поводу предстоящей процедуры.

В конце концов меня перевели в операционную. Температура была холодной и ледяной; Мне не разрешали носить носки. После кордоцентеза врач смог точно определить, сколько крови нужно Беби, и затем ее перелили. Вся процедура была ужасной, не особенно болезненной, но крайне неудобной; эта область онемела, но из-за того, что я чувствовал тягу и напряжение, я не мог даже скрыться в собственном сознании. Я все время некрасиво плакал, сжимая плюшевую игрушку, которую мой старший сын послал со мной для утешения, в то же время отчаянно пытаясь удержать нижнюю часть своего тела полностью неподвижной.

имена для черных мальчиков

Процедура прошла успешно, и после еще одного часа наблюдения, чтобы убедиться, что тело Бэби принимает добавленную кровь, мне наконец разрешили поесть. Еще через несколько часов они отпустили меня домой со строгими инструкциями, как расслабиться и следить за признаками ранних родов.

И через несколько недель я сделал все это снова. Всего мне сделали кордоцентез пять раз, и сразу три из них сопровождались переливаниями крови. По одному из них, Бэби был настолько шатким, что ему потребовалась анестезия перед процедурой. После этого мне пришлось оставаться на мониторе плода до тех пор, пока я не почувствовала физическое движение ребенка снова.

Во-вторых, схватки Брэкстона-Хикса были настолько сильными, что мне потребовалось сульфат магния прежде, чем они смогли продолжить. Несмотря на то, что магний почти не повлиял на меня - схватки почти не замедлились, и моя голова не чувствовала себя даже отдаленно размытой, что является одним из наиболее распространенных побочных эффектов, - мы в конечном итоге продолжили переливание. Однако схватки учитывались во время и после переливания, и мой врач опасался, что у меня начались схватки. Только после двух нежелательных (и, на мой взгляд, ненужных) вагинальных экзаменов мне разрешили вернуться домой, и даже тогда меня заставили подписать бумагу, в которой говорилось, что это противоречит медицинским советам.

Примерно на 36 неделе ребенок снова выглядел анемичным, но мы достигли стадии, когда было безопаснее вызвать роды, чем пытаться сделать еще одно переливание. Я попросил своего перинатолога снять с меня мембраны, и это спровоцировало роды незадолго до запланированной медицинской индукции. Конечно, это были не те мечтательные домашние роды, которые у меня были со старшим, но мои роды с младшим прошли гладко и без шишек, и я родила его вагинально с минимальным вмешательством.

Но мы еще не вышли из леса. В то время как моему новорожденному, другому сыну, не потребовалось немедленное переливание крови, у него развилась тяжелая желтуха, и ему потребовались интенсивная фототерапия и наблюдение; мои антитела все еще были в его кровотоке, разрушая его красные кровяные тельца. Он провел 11 дней в отделении интенсивной терапии. Я был в беспорядке, отчаянно пытаясь разделить свое время между моим 5-летним ребенком дома и моим больным новорожденным, работающим на послеродовых гормонах, и все время сцеживая грудное молоко каждые 3 часа, днем ​​и ночью.

После того, как мой ребенок вернулся домой, у нас были еженедельные контрольные визиты для анализа крови. Эти посещения врача были пыткой для нас обоих. Несмотря на то, что мне удавалось удерживать его в крови, я плакал вместе с ним, когда он протестовал против своего лечения. Прошло еще полтора месяца, прежде чем он был объявлен полностью излечившимся от резус-инфекции.

Резус-сенсибилизация - проблема, которая со временем усугубляется. Если бы я снова забеременела, осложнения начались бы раньше и были бы более серьезными. В то время как у моего младшего ребенка не было серьезных проблем, неконтролируемый резус-фактор может вызвать гибель плода. Важно, чтобы сенсибилизация была обнаружена на ранней стадии, чтобы можно было должным образом контролировать беременность. Более того, жизненно важно предотвращать сенсибилизацию с помощью лекарств, когда это возможно.

Воспоминания обо всей этой беременности по-прежнему глубоко травмируют меня, более чем три года спустя: анализы, переливания, постоянный низкий уровень стресса, одинокие часы за рулем на приемы, всплеск адреналина с каждым телефонным звонком от моего доктор, бессонные ночи, когда я задавалась вопросом, правильно ли я приняла решение, подвергнув свое тело и своего ребенка через это. Я изучала сенсибилизацию к резус-фактору до того, как забеременеть, и даже разговаривала со специалистом, но я никогда не могла по-настоящему подготовиться к тому, как жесткий эта беременность была бы.

эфирные масла при сахарном диабете

Травма все еще настолько сильна, что когда полтора года спустя я на короткое время подумала, что снова беременна, я стала думать, как ее прервать. Я не могла представить себе, что сама и мои дети перенесут еще одну беременность с высоким риском. Оказалось, что это ложная тревога, но вскоре после этого я предпочла стерилизацию, чем рискнула снова забеременеть.

Цифры, стоящие за этой беременностью, тоже пугают: 3 переливания, 5 процедур кордоцентеза, 18 ультразвуковых исследований, более 25 часов наблюдения за плодом (не считая количества во время самих родов), 26 заборов материнской крови, столько денег, потраченных на бензин и общественный транспорт. и плата за парковку. Я не хочу знать, как бы выглядели мои медицинские счета, если бы у меня не было хорошей медицинской страховки.

Несовместимость резус-фактора не является проблемой, к которой следует относиться легкомысленно, а резус-сенсибилизация - серьезное заболевание, которое добавляет слой за слоем осложнения к беременности. Последствия сенсибилизации не обсуждаются подробно ни в одной книге, которую я когда-либо читал. В настоящее время это может быть не очень распространено благодаря успешному использованию лекарств, но это все еще проблема, о которой нужно знать, особенно для людей с резус-фактором (-) крови.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: