Отлучение ребенка от груди и удушье: советы по профилактике и опасности удушья с высоким риском, которых следует избегать

Когда дело доходит до перевода вашего ребенка с грудного молока или смеси на твердую пищу, существуют две точки зрения: традиционное отлучение от груди и отлучение от груди под руководством ребенка. Традиционное отлучение от груди предполагает медленное введение вашего ребенка в пюре, в то время как отлучение от груди под руководством ребенка позволяет вашему малышу самостоятельно есть с самого начала. У обоих методов есть свои плюсы и минусы, но если вы склоняетесь к отлучению ребенка от груди, вам нужно знать несколько вещей. Прежде всего, отлучение ребенка от груди может увеличить риск удушья. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что вы предлагаете ребенку маленькие, мягкие кусочки пищи, которые он может легко прожевать и проглотить. Избегайте твердой, жевательной или липкой пищи и всегда присматривайте за ребенком во время еды. Кроме того, помните об опасности удушья. К ним относятся круглые твердые продукты, такие как виноград и хот-доги, а также мелкие твердые предметы, такие как монеты и бусы. Держите эти предметы в недоступном для вашего малыша месте и всегда контролируйте их во время еды. Имея немного знаний и подготовки, отлучение ребенка от груди может стать безопасным и приятным занятием как для вас, так и для вашего малыша.

Обновлено 26 января 2023 г. одиннадцать минутное чтение

Может ли отлучение ребенка от груди вызвать удушье?

Знаете ли вы, что около 12 435 детей в возрасте до 14 лет ежегодно проходят лечение в больницах США по поводу удушья? Около 37,8% этих случаев приходится на детей первого года жизни. (1)

Удушье — один из главных страхов родителей, начинающих давать детям твердую пищу.

Может быть страшно видеть, как ваш ребенок давится едой или пюре.

Интересно, что исследования на самом деле показывают, что дети могут подвергаться такому же риску удушья во время беременности.УДАР(отлучение от груди под руководством ребенка) в младенческом возрасте после традиционного кормления с ложки. (2)(3)(4)

Тем не менее, при надлежащих проверках безопасности и подготовке удушье можно предотвратить.

Важно убедиться, что вы предлагаете продукты с меньшим риском удушья, независимо от того, какой подход к отлучению от груди вы выберете.

Твой педиатр также может предоставить вам дополнительную информацию о том, как избежать опасность удушья приготовление продуктов, безопасных для вашего ребенка.

Может ли шестимесячный ребенок подавиться едой, которую едят руками, или тостами? Может ли ребенок подавиться бананами, яичницей-болтуньей, горохом, рисом или мягкой пищей? Существуют ли другие способы предотвратить удушье при отлучении от груди, помимо устранения этих пищевых опасностей?

Найдите ответы на эти вопросы и узнайте больше об удушье BLW ниже.

Как часто младенцы задыхаются во время отлучения от груди?

До 35% младенцев в возрасте от шести до восьми месяцев могут подавиться хотя бы один раз. Но исследования показывают, что младенцы, которые следуют методу отлучения от груди, вероятно, не более подвержены удушью, чем дети, которых кормят с ложки. (2)(3)(4)

Основываясь на этих исследованиях, младенцы могут подавиться независимо от того, следуют ли они традиционному методу отлучения от груди с ложки или подходу BLW (отлучение от груди под руководством ребенка).

Чем дети чаще всего давятся?

Пища является наиболее распространенной причиной удушья, но многие игрушки и предметы домашнего обихода также считаются опасными для удушья.

С 2001 по 2009 год в США было госпитализировано 111 914 детей из-за несмертельного удушья, связанного с пищей. (1)

Из всех типов продуктов питания наибольшее количество случаев удушья приходится на следующие: (1)

• Карамель (15,5% или 16 168 коробок)
• Другие виды конфет (12,8% или 13 324 ящика)
• Мясо (12,2% или 12 671 ящик)
• Кость (12,0% или 12 496 случаев)

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк сообщает родителям, что трахея маленького ребенка (трахея или дыхательные пути) размером примерно с соломинку для питья. (5)

Это одна из причин, почему удушье является четвертой по частоте причиной непреднамеренной смерти детей в возрасте до пяти лет. (5)

Чтобы снизить риск удушья, держите мелкие твердые предметы (пищевые и непищевые) в недоступном для ребенка месте.

Может ли 6-месячный ребенок подавиться едой, которую едят руками?

Да, ребенок в этом возрасте (или даже старше) может подавиться едой, которую едят руками.

Чтобы снизить риск удушья, избегайте твердой пищи, которую ребенку будет трудно жевать и глотать. Вместо этого выбирайте мягкие закуски, такие как морковь на пару или куриные голени (приготовленные до мягкости).

Может ли мой 6-месячный ребенок подавиться тостами?

Да, ваш малыш может подавиться тостами в этом возрасте. Чтобы этого не произошло, снимите корку и слегка поджарьте хлеб, прежде чем нарезать его на кусочки, соответствующие их возрасту.

Вы также можете разрезать тост на полоски, чтобы ребенок мог держать один конец и грызть с другого.

Может ли ребенок подавиться бананом?

Бананы не считаются распространенной опасностью удушья, но они могут вызвать рвотные позывы, потому что могут застрять во рту вашего ребенка.

Тем не менее, вы должны внимательно следить за своим ребенком во время еды, потому что даже беззубый ребенок может легко отрезать большой кусок, который может быть слишком большим для него, чтобы проглотить. Потенциально это может быть опасность удушья.

Обратите внимание, что переработанные бананы, такие как чипсы или сушеные бананы, могут быть опасны для удушья, потому что малышу их слишком трудно жевать.

Может ли ребенок подавиться яичницей-болтуньей?

Яичница-болтунья не считается распространенной опасностью удушья, но вы все равно должны быть осторожны, если ваш ребенок откусывает большие кусочки, которые он не может правильно проглотить. Еда может застрять в горле.

Чтобы подать яичницу-болтунью, убедитесь, что вы нарезали ее на кусочки, соответствующие их возрасту.

Опасен ли рис для детей?

Да. Как ни странно,риси другие злаки считаются CDC (Центром по контролю и профилактике заболеваний) опасными для удушья. (6)

Рис и другие злаки, такие как лебеда и овес, мелкие и вряд ли заблокируют горло вашего ребенка. Но кусочки могут разлететься, пока ваш ребенок ест, и попасть в дыхательные пути. Это может привести к дискомфорту и сильному кашлю.

Поощряйте ребенка откусывать только маленькие кусочки, чтобы этого не произошло. Вы также можете смешать рис с хумусом или йогуртом, чтобы связать зерна вместе.

Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, чтобы снизить риск попадания пищи в дыхательные пути.

Однако по возможности избегайте давать рис ребенку.

Мы не рекомендуем рис в качестве основного или регулярного компонента детского рациона, поскольку он содержит большое количество мышьяка, тяжелого металла, который может вызвать Повышенный риск некоторых видов рака. Это также может привести к снижению IQ и проблемам с мозгом или двигательным развитием.(7)(8)

Опасен ли горох для 11-месячного ребенка?

Горох круглый и иногда его можно проглотить целиком. Но их диаметр слишком мал, чтобы ребенок этого возраста считал их опасными для удушья (если есть по отдельности).

Тем не менее, ваш ребенок потенциально может подавиться горохом, если он съест более одной горошины за раз. Чтобы предотвратить приступы удушья при употреблении этой пищи, вы можете слегка размять ее, чтобы она не была круглой. Вы также можете поощрять своего ребенка воздерживаться от слишком большого количества еды в рот.

Могут ли дети подавиться мягкой пищей?

Как и твердая пища, мягкая может вызвать рвотные позывы. Но они редко считаются опасными для удушья, если только ваш ребенок не откусит большой кусок (например, банан), который слишком велик, чтобы он мог его проглотить.

Тем не менее, дети в возрасте от первого года до трех лет могут подвергаться наибольшему риску удушья едой и непродовольственными предметами. Поэтому важно всегда присматривать за ними во время еды, даже если вы даете им только мягкую пищу.

Как предотвратить удушье при отлучении ребенка от груди?

Подождите, пока ваш ребенок не будет готов

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует исключительно грудное вскармливание для детей в возрасте шести месяцев и младше. Но некоторые дети могут быть готовы к твердой пище уже к четырем месяцам. (9)

вспомнить формулу маленького путешествия

Все дети разные, но ваш ребенок может быть готов к твердой пище, если у него есть следующие признаки:

• Сидит самостоятельно (с поддержкой или без)
• Может контролировать свою шею и голову
• Проявляет интерес к еде (открывает рот, наклоняется вперед или пытается схватить еду)
• Проглатывает пищу вместо того, чтобы пытаться вытолкнуть ее непроизвольно (рефлекс вытягивания языка)

Однако доктор Гилл Рэпли, пионер отлучение от груди , напоминает родителям подождать, пока их дети действительно не будут готовы к твердая пища .(10)

Она объясняет:

Проблема в том, что заманчиво видеть в своем ребенке больше способностей, чем есть на самом деле, и предлагать лишь небольшую помощь, чтобы он мог достичь определенной цели.

В большинстве случаев это не имеет значения, но когда дело доходит до еды, способность или неспособность ребенка соблюдать необходимую последовательность действий является важным фактором безопасности.

«Помощь» им в преодолении препятствия, с которым они сами еще не справляются (например, предоставляя дополнительную поддержку, чтобы сесть или протянуть руку, направляя руку ко рту или, что еще хуже, кладя еду в рот «для них») потенциально опасный.

Позвольте вашему ребенку есть самостоятельно

Лучший способ поддержать вашего ребенка в процессе приучения ребенка к груди — убедиться, что вы понимаете концепцию и научитесь делать приемы пищи как можно более безопасными.

Доктор Рэпли объясняет, что доверие является важным фактором в УДАР . Вы должны доверять инстинктам своего ребенка и давать ему возможность делать все по-своему.(10)

Она указывает, что достижение ребенка на самом деле является целью взрослого, а не указывает на успех или неудачу ребенка.

Так что, если ребенок не может положить еду в рот, это еще не факт. Это может быть потому, что ваш ребенок не готов к этому, несмотря на признаки готовности.

Важно понимать, что ваша роль в отлучение от груди заключается в том, чтобы дать ребенку возможность делать все, к чему он готов. Вы готовите безопасную и здоровую пищу для своего ребенка, но все остальное зависит от него.

Вы не можете помочь ребенку выбрать продукты, которые вы хотите, чтобы он ел, или заставить его съесть еду быстрее. Им должно быть позволено выбирать то, что они хотят из того, что подается, есть столько же или меньше и доедать в своем собственном темпе.

Обратитесь за советом к специалистам в области здравоохранения

Педиатры, диетологи, диетологи и другие специалисты в области здравоохранения могут помочь вам решить, готов ли ваш ребенок к самостоятельному отлучению от груди.

Они также могут предоставить дополнительную информацию об опасности удушья и о том, как вы можете обеспечить безопасность вашего ребенка во время еды.

Разница между рвотными позывами и удушьем

Хотя удушье и рвотные позывы могут показаться похожими, они разные. (11)

Рвота возникает из-за рвотного рефлекса ребенка, предохранительного механизма, который может предотвратить удушье.

Вы также можете заметить, что вашего ребенка тошнит от еды, которую он пробует в первый раз. Это может случиться независимо от того, кормите ли вы их пюре с ложки или они едят руками в процессе отлучения от груди.

Признаки рвоты могут включать:

• Громкий кашель, бульканье или отхаркивание
• Приносить или срыгивать пищу обратно в рот
• Язык может быть выдвинут вперед
• Срыгивание или рвота
• Возможно красное лицо

Если вы видите эти признаки рвоты, не пытайтесь помочь ребенку или остановить его от срыгивания. Это может привести к удушью.

Рвота часто ошибочно принимается за удушье, но на самом деле это нормальная часть пробы новой пищи.

Распознайте ранние признаки удушья

Удушье происходит, когда что-то блокирует дыхательные пути вашего ребенка. Важно удалить эту блокировку как можно быстрее, но безопасно.

Поскольку это опасно, вы должны научиться распознавать эти ранние признаки удушья:

• Пытаясь дышать или кашлять
• Высокий звук при дыхании
• Лицо и губы могут стать синими
• Испуганный взгляд

Эпизоды удушья могут быть тихими, потому что вашему ребенку может быть трудно издавать звуки.

Ограничьте отвлекающие факторы

Может быть проще давать детям, которых кормят с ложки, когда они отвлекаются, но при кормлении под руководством ребенка важно безраздельное внимание вашего ребенка. Это может свести к минимуму случаи удушья и позволить вашему ребенку сосредоточиться на еде и кормлении самостоятельно.

Поэтому не позволяйте ребенку смотреть телевизор, пользоваться мобильным телефоном или играть с игрушками во время еды.

Всегда следите за своим ребенком во время еды

Диаметр дыхательных путей маленького ребенка примерно равен размеру соломинки для питья, поэтому он также может подавиться небольшим кусочком пищи.

Избегайте многозадачности во время кормления ребенка. Обратите внимание, что эпизоды удушья могут быть тихими. Вы можете не заметить, что ваш ребенок задыхается, когда вы занимаетесь чем-то другим, даже если вы находитесь на расстоянии вытянутой руки.

Распознавайте и избегайте продуктов с высоким риском удушья

CDC рассматривает следующие потенциальные опасности удушья для маленьких детей: (6)

Фрукты И Овощи

• Цельные зерна кукурузы (вареные или сырые)
• Целые помидоры черри
• Целые кусочки консервированных фруктов
• Твердые фрукты или овощи, такие как сырые яблоки или морковь
• Цельный виноград, ягоды, вишня или шарики из дыни
• Сушеные овощи или фрукты, например, изюм

Эти продукты могут быть безопасными для вашего ребенка, если их приготовить до мягкости и разрезать на более мелкие и удобные кусочки.

Белки

• Измельченные или целые орехи и семена
• Семенное или ореховое масло, такое как арахисовое масло (липкая консистенция и особенно с кусочками)
• Большие, жесткие куски мяса
• Хот-доги, сосиски, мясные палочки или другое переработанное мясо
• Большие куски сыра, особенно более липкие, такие как сыр с нитями.
• Кости в мясе
• Рыба с костями
• Цельные бобы

Можно подавать ребенку мясо на более крупных костях (например, ребрах), но будьте осторожны с более мелкими, сломанными кусочками костей.

Давая ребенку мясо, убедитесь, что оно приготовлено до мягкости.

Зерновые продукты

• Печенье,печенье при прорезывании зубов, батончики мюсли или аналогичные закуски
• Крекеры
• Твердые закуски, такие как картофельные или кукурузные чипсы, попкорн или крендельки
• Хлеб с семечками, цельнозерновыми зернами или кусочками орехов
• Простые зародыши пшеницы
• Цельнозерновые зерна вареной пшеницы, ячменя или других зерен

Помимо того, что опасность удушья , некоторые из этих зерен (например, пшеница, ячмень и рожь) содержат глютен, распространенный аллерген.

Подслащенные продукты

• Круглые или твердые леденцы, желейные бобы, карамель, леденцы или жевательные конфеты
• Жевательные фруктовые закуски
• Жевательная резинка
• Зефир

Избегайте давать сладкие продукты ребенку. Помимо того, что опасность удушья , этим сладостям не хватает питательной ценности, а добавленный сахар может увеличить риск ожирения.(12)

Предлагайте продукты, соответствующие их возрасту

Готовьте пищу вашего ребенка в соответствии с его возрастом и этапами развития.

На 4-9 месяцев

• Детям до девяти месяцев можно давать ломтики еды или копья размером с ширину двух пальцев взрослого человека. Они могут держать пищу, откусывая верхнюю часть.
• На этом этапе они еще не научились или не научились удерживать пищу большим и указательным пальцами (клещевой захват), поэтому они обычно обхватывают предмет всеми пальцами, прежде чем поднести его ко рту.
• Но вы можете постепенно знакомить их с кубиками мягких фруктов или вареными овощами, когда они станут старше.
• Мясо на кости (например, ребра или голени) может быть идеальным для вашего ребенка, чтобы откусить немного мяса, не подавившись большим куском цельной кости.

На 9+ месяцев

• Вы можете давать им кусочки еды размером с укус.
• По мере развития клешневого захвата они могут научиться брать более мелкие кусочки пищи.
• У детей в этом возрасте уже могут быть зубы, которые они могут использовать для пережевывания пищи, но воздержитесь от того, чтобы давать им сырые яблоки или другие твердые продукты, потому что в этом возрасте они остаются опасными для удушья. Лучше продолжать готовить их до мягкости, прежде чем давать ребенку.

Когда я могу давать ребенку более твердую пищу?

• Вы можете начать давать более твердую пищу, такую ​​как сырые яблоки, когда вашему ребенку исполнится год и больше. Но, тем не менее, убедитесь, что вы контролируете своего ребенка во время еды, чтобы он не ел большие кусочки, которые трудно жевать и глотать.
• Предлагайте разнообразные продукты, но продолжайте проверять, нет ли потенциальной опасности удушья.

Выберите правильное место для еды

• Не позволяйте вашему малышу есть в машине, если с ним не сидит кто-то, кто знает BLW и первую помощь.
• Не позволяйте ребенку бегать, ползать или ходить во время еды.
• Если возможно, выберите подходящий стульчик для кормления с подставкой для ног.

Стабильность и равновесие важны для безопасного кормления самостоятельно. Итак, доктор Рэпли рекомендует получитьвысокий стулс подставкой для ног. (13)

Если ваш ребенок слишком мал для детского стульчика, который вы купили, она рекомендует положить свернутое полотенце вокруг его бедер, чтобы заполнить пространство. Небольшое полотенце, помещенное между ног вашего ребенка, также может помочь ему не скользить вперед на скользком стульчике для кормления.

Эти стульчики для кормления с подставкой для ног регулируются и могут расти вместе с ребенком:

• Abiie Beyond Junior Y Деревянный стульчик для кормления
• Стульчик для кормления Tripp Trapp и подушка с подносом от Stokke

Проверяйте рот ребенка после еды

Если ваш ребенок уже перестал есть, не пытайтесь заставить его есть больше.

Но вы должны проверить, не осталось ли еще еды во рту, потому что это может привести к удушью.

Проверьте нёбо или щеки. Но не суй палец.

Вместо этого поощряйте ребенка пить немного жидкости (грудное молоко, смесь или воду), чтобы проглотить пищу или продолжить жевать. При необходимости вы также можете попросить их выплюнуть.

Изучите первую помощь

Это хорошая идея, чтобы узнать, как выполнять общие процедуры первой помощи.

Как помочь задыхающемуся ребенку? Выполните маневр Геймлиха, чтобы попытаться удалить предмет, вызвавший удушье. (14)

Младенцы в их Первый год

1. Попросите кого-нибудь вызвать экстренную службу.
2. Положите ребенка на колени лицом вниз.
3. Поддерживайте голову одной рукой.
4. Основанием другой руки нанесите пять быстрых сильных ударов между лопатками.

Удары могут создать сильную вибрацию, которая поможет устранить засор. Но будьте осторожны, чтобы не ударить слишком сильно, потому что сила также может сломать спину вашего ребенка.

Поэтому важно знать, как это сделать правильно. Вы можете посещать живые курсы в вашем районе или посещать онлайн-курсы в зависимости от того, где вы живете.

Дети старше одного года OID

1. Пусть кто-нибудь позвонит в службу спасения.
2. Встаньте позади задыхающегося ребенка и обнимите его руками за талию.
3. Удерживая большой палец, сожмите одну руку в кулак.
4. Положите этот кулак немного выше пупка вашего ребенка, но чуть ниже груди.
5. Возьмите первую руку и надавите на живот ребенка быстрым толчком вверх другой рукой.
6. Повторяйте до тех пор, пока объект не будет смещен.

Внезапные толчки внутрь, вверх могут вытолкнуть закупорку изо рта вашего ребенка.

СЛР (сердечно-легочная реанимация)

Эту процедуру следует выполнять, если ваш ребенок не отвечает или не дышит.

Поскольку это важная процедура, которая также может нанести вред вашему ребенку, если ее выполнить неправильно, лучше всего изучить ее непосредственно, посетив курсы по оказанию первой помощи.

Эти процедуры могут спасти жизнь вашему ребенку, пока вы ждете приезда скорой помощи.

Проинформируйте лиц, осуществляющих уход, о готовности к сердечно-легочной реанимации и BLW

Другие люди, которые заботятся о вашем ребенке, также должны знать о готовности к СЛР, базовой первой помощи и принципах отлучения ребенка от груди.

Таким образом, они также научатся готовить правильное детское питание, распознавать признаки удушья и следить за тем, чтобы ваш ребенок мог есть самостоятельно, но безопасно.

Должен ли я отвезти ребенка в больницу после удушья?

Да. Даже после устранения закупорки лучше отвезти ребенка в больницу после приступа удушья, потому что часть пищи могла попасть в его легкие.

На что обратить внимание после удушья?

Доставьте ребенка в отделение неотложной помощи, если после удушья он продолжает испытывать следующие симптомы:

• Кашляющий
• хрипы
• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием
• Часто шутит
• слюни

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

(1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23897916/

(2)

Fangupo LJ, Heath AM, Williams SM, Erickson Williams LW, Morison BJ, Fleming EA, Taylor BJ, Wheeler BJ, Taylor RW. Детский подход к употреблению твердой пищи и риску удушья. Педиатрия. 2016 окт;138(4):e20160772. DOI: 10.1542/пед.2016-0772. Epub 2016, 19 сентября. PMID: 27647715. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(5) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(6) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

(7) https://www.fda.gov/files/food/published/Arsenic-in-Rice-and-Rice-Products-Risk-Assessment-Report-PDF.pdf

(8) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779445/

(9) https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

(10) http://www.rapleyweaning.com/assets/How_early_is_too_early.pdf

(11) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Sitting_upright.pdf

(14) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=how-to-help-a-choking-child-1-197

благочестивые женские имена

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: