Как долго может длиться послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) — это форма клинической депрессии, которая может возникнуть в течение нескольких недель или месяцев после рождения ребенка. Хотя обычно считается, что ПРЛ вызывается гормональными изменениями, в настоящее время считается, что развитию этого состояния может способствовать сочетание физических, психологических и социальных факторов. ПРЛ характеризуется стойким плохим настроением, чувством бесполезности или вины, а также потерей интереса к деятельности, которая раньше доставляла удовольствие. Другие симптомы могут включать проблемы со сном, изменения аппетита и трудности в общении с ребенком. PPD может длиться недели, месяцы или даже годы, если его не лечить. Однако при правильном лечении большинство женщин полностью выздоравливают.

Обновлено 26 января 2023 г. 8 минутное чтение

Как долго может длиться послеродовая депрессия?

Материнство прекрасно, но, по оценкам, до 21,9% женщин страдают ПРЛ.послеродовая депрессия) в течение первого года после родов. (1)

Печально, однако, что только около 14% мам с ПРЛ обращаются за лечением, а у 25% все еще проявляются симптомы даже в течение трех лет после родов. (1)(2)

Поскольку ПРД может длиться дольше, чем ожидалось, исследователи рекомендуют скрининг материнской депрессии даже после послеродового периода (до двух лет после рождения). (2)

Может ли PPD пройти без лекарств? Какие еще расстройства настроения могут повлиять на мам после родов? Как долго длится послеродовой психоз и каковы его ранние предупреждающие признаки?

Если вы считаете, что у вас есть PPD или недавно поставили этот диагноз перепады настроения , мы здесь для вас, мама. Узнать больше о PPD ниже.

Что такое послеродовая депрессия?

PPD — это заболевание, с которым обычно сталкиваются молодые мамы после родов.

Это может повлиять на качество вашей жизни, но это не недостаток характера или признак того, что вы слабы, мама.

Вот некоторые из этих наиболее распространенных симптомов послеродовой депрессии: (3)

• Регулярные перепады настроения
• Сильные чувства печали или бесполезности
• Проблемы со сном
• Потеря интереса к привычным занятиям
• Тревога (беспокойство) после родов
• Суицидальные мысли или попытки

Хронология послеродовой депрессии

Стандартной временной шкалы PPD не существует. Некоторые мамы испытывают это ненадолго, а другим требуется больше времени, особенно без лечения.

Продолжительность PPD может зависеть от определенных факторов:

• Чем раньше начнется лечение у вашего лечащего врача, тем быстрее оно улучшит ваши симптомы.
• Вы также подвержены повышенному риску, если у вас есть личная или семейная история PPD, других форм расстройств настроения илипроблемы с психическим здоровьем.

Для большинства мам, лечение может сократить продолжительность PPD . Хорошей новостью является то, что некоторые варианты лечения считаются безопасными для использования во время лечения. грудное вскармливание . Обязательно обсудите эти безопасные для ребенка методы лечения со своим врачом.

Когда обычно начинается послеродовая депрессия?

Раннее начало (перинатальная депрессия)

Недавние исследования показывают, чтоперинатальная депрессия(от беременности до послеродового периода) показатели могли утроиться во время пандемии коронавируса. (4)

Таким образом, ваши симптомы могут быть уже во время беременности. Однако их труднее не заметить, потому что люди обычно ассоциируютбеспокойствои депрессия с периодом после рождения.

Вы даже можете услышать, как люди говорят, что выпросто имея детский блюз. Но даже если 15–85% матерей могут испытывать бэби-блюз в течение первых 10 дней после родов, это отличается от ПРД. (3)(5)

Бэби-блюз — это грустные чувства, которые вы, возможно, испытываете из-за физической усталости инедостаток снаот рождения нового ребенка. Но ПРЛ — это более серьезное состояние, вызванное дисбалансом в химическом составе мозга, колебаниями гормонов или другими факторами. (6)(7)

При ППД симптомы могут быть более интенсивными и длиться дольше двух недель. Бэби-блюз обычно проходит сам по себе через несколько дней.

Типичное начало

Симптомы послеродовой депрессии обычно начинают проявляться в течение нескольких дней или примерно через четыре недели после родов.

Эти симптомы могут различаться, потому что есть много разных причин, по которым мамы испытывают ППД.

Исследования показывают, чтогормональные изменения(особенно уровни эстрогена и прогестерона) могут играть большую роль. (7)

После родов уровень гормонов может быстро прийти в норму. Исследования показывают, что уровень эстрогена может упасть в 100 раз в течение 48 часов после родов, вызывая появление симптомов ППД. (7)

Вот почему пластырь с эстрогеном может устранить эти внезапные гормональные колебания и помочь уменьшить симптомы PPD у молодых матерей. (7)

Кроме того, роды могут быть физически тяжелым и стрессовым опытом. Во время стрессовых ситуаций химический дисбаланс в мозге может снизить уровень серотонина. Серотонин известен как гормон хорошего самочувствия нашего организма. (8)

Низкий уровень серотонина может вызвать у вас грусть. Если это будет продолжаться в течение нескольких недель, то это может привести к послеродовой депрессии. (8)

Позднее начало

Бывают случаи, когда ППД может развиться поздно, примерно через 5-12 недель после родов. Иногда ППД с поздним началом может начаться примерно через год или дольше после родов. (9)(10)

Поскольку послеродовая депрессия может начаться поздно или длиться дольше, NIH (Национальные институты здравоохранения) рекомендуют более длительные периоды скрининга после рождения, чтобы помочь диагностировать и лечить больше матерей. (11)

Сколько времени нужно, чтобы мысленно восстановиться после рождения ребенка?

PPD: в течение одного года после родов

Обзор литературы 2014 года, посвященный нескольким исследованиям, опубликованным вГарвардский обзор психиатриипоказывает, что многие мамы продолжают проявлять симптомы ПРЛ через несколько месяцев после родов: (12)

места, где можно найти формулу

• 27-48% через 3-4 месяца после родов (четыре исследования)
• 30-62% через шесть месяцев (шесть исследований)
• 25-31% через девять месяцев (два исследования)

PPD: через год или дольше после родов

Исследование опубликовано вПедиатрия(2020) показывает, что у 25% матерей все еще проявляются признаки ПРЛ в течение трех лет после родов. (2)

Так, исследователи рекомендуют скрининг материнской депрессии даже после послеродового периода (до двух лет после рождения), особенно для матерей с аффективными и диабетическими расстройствами в анамнезе. (2)

2014Гарвардский обзор психиатрииУпомянутое выше исследование имело следующие результаты для PPD через год после родов или дольше: (12)

• 6-39% через 12 месяцев (четыре исследования)
• 18% через 18 месяцев (одно исследование)
• 13-46% за два года (четыре исследования)
• 17-62% через три года (два исследования)

Эти результаты показывают, что в любой момент времени между четырьмя месяцами и тремя годами после родов до 30% матерей могут соответствовать критериям депрессии.

Является ли послеродовая депрессия хроническим заболеванием?

Нет. Случаи депрессии считаются ПРЛ только в том случае, если они возникают в послеродовом периоде. Однако, если его не лечить, он может прогрессировать до БДР (большого депрессивного расстройства). (1)

Исследования показывают, что у 50% матерей с диагнозом БДР этот эпизод развился после родов, а у 25% — во время беременности. (1)

Как долго вы считаетесь после родов?

Послеродовой период начинается в день родов, хотя окончание этого периода четко не определено. Обычно это до шести недель после рождения. Однако отсроченный послеродовой период также может начаться после шестинедельной отметки и продолжаться шесть месяцев и более.

Хотя, как упоминалось ранее, некоторые мамы все еще проявляют признаки послеродовой депрессии через три года после родов. (12)

Факторы риска для долгосрочного PPD

Сроки послеродовой депрессии у всех разные, даже у тех, кто проходит лечение.

Вот некоторые из факторов риска, из-за которых PPD может длиться дольше: (11)

• История депрессии, тревоги, психических заболеваний, биполярного расстройства или других психических заболеваний.
• История PPD в предыдущей беременности
• Раннее начало, такое как перинатальная депрессия, которая начинается во время беременности.
• Медицинские осложнения во время беременности и родов
• Трудное грудное вскармливание
• Тяжелые симптомы
• Ожидание за несколько недель до начала лечения
• Постоянное воздействие ваших стрессоров
• Стрессовые жизненные события (например, недавняя смерть члена семьи или любимого человека)
• Крупные жизненные перемены (например, потеря работы или переезд на новое место)
• Плохие отношения или отсутствие поддержки со стороны вашего партнера и семьи
• История сексуального или домашнего насилия
• Опыт гестационного диабета (уровень сахара в крови выше нормы во время беременности)
• Младшие (или подростки) мамы
• Меньше образования
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков (например, травки)
• Преждевременные роды или преждевременные роды
• Рождение ребенка с заболеваниями или осложнениями

Тем не менее, нет никакой формулы, чтобы определить, будет ли у вас PPD и как долго это продлится. Даже у женщин без факторов риска может развиться ППД.

При правильном лечении или вмешательстве, особенно на раннем этапе, вы можете облегчить симптомы ПРЛ, даже если у вас есть какой-либо из этих факторов риска.

Но вам не о чем беспокоиться, если у вас есть эти факторы риска , слишком. Иметь более высокий риск не означает автоматически, что вы на самом деле испытаете долгосрочное PPD .

Что более важно, так это получить раннее лечение, если вы испытываете симптомы PPD.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение PPD зависит от вашей ситуации и тяжести ваших симптомов. Иногда вам может потребоваться изменить образ жизни, и ваш врач может назначить более одной стратегии лечения.

Ваши варианты лечения могут включать:

• Получение правильного питания(что может помочь повысить уровень серотонина в вашем мозгу или гормонов хорошего самочувствия) (8)
• Практикаработа с дыханием
• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) для управления негативными мыслями
• IPT (межличностная психотерапия) для выявления и решения личных и межличностных проблем
• Антидепрессанты (такие как СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
• Групповая терапия
• Как найти группу поддержки

Отсроченная послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Отсроченное или позднее начало PPD имеет те же симптомы, что и обычное PPD. Единственная разница в том, что она начинается позже (в любое время от пяти недель до 18 месяцев после родов). (9)(10)

Может ли PPD пройти без лекарств?

Ответ зависит от вашей ситуации. Исследователи признают, что PPD является сложным. Нелегко оценить, было ли выздоровление связано с лечением или другими факторами. Иногда мамы могут выздороветь без вмешательства. (12)

Однако ясно, что лечение может ускорить процесс заживления.

Исследования показывают, что у мам, которые получают поддерживающее консультирование, меньше шансов, что депрессия будет продолжаться через год наблюдения, чем у тех, кто не получал никакого вмешательства или лечения. (12)

Около 69% мам полностью выздоровели после трех месяцев консультирования по поводу послеродовой депрессии, по сравнению с 38% в контрольной группе (мамы, не получавшие лечения). (13)

Печально, однако, что только около 14% женщин с ПРЛ обращаются за лечением. (1)

Как долгосрочное PPD может повлиять на вашу жизнь

PPD может повлиять на здоровье женщин, их партнеров и их детей.

милое имя мальчика

Но помни, мама, что это не твоя вина. Вот почему важно обратиться за лечением и сократить сроки депрессии до того, как ситуация ухудшится.

Влияние на мам

Исследования показывают, что PPD может снизить показатели физического и психического здоровья молодой матери. Это может привести к рискованному поведению, включая курение, употребление алкоголя и суицидальные мысли или попытки. (14)(15)

PPD также, по-видимому, влияет на взаимодействие матери и ребенка, такое как грудное вскармливание, материнская привязанность и чувство удовлетворения вашей материнской ролью. (14)

Чем дольше у вас есть PPD , тем выше риск развития большой депрессии или хронического депрессивного расстройства. (16)

Влияние на отношения

У мам с ПРЛ могут быть более отдаленные или трудные отношения со своими партнерами и другими членами семьи. Исследования показывают, что депрессивные мамы больше вовлечены в разрыв отношений, чем недепрессивные мамы. (14)

Некоторые исследования также показывают, что женщины с ПРЛ почти в три раза чаще страдают сексуальной дисфункцией в первый год после родов. (14)(17)

Неудивительно, что от 24 до 50 % отцов, чьи партнеры страдают ПРЛ, вероятно, тоже столкнутся с этим. (18)

Влияние на вашего ребенка

PPD также может повлиять на вашего ребенка, приводя к плохому социально-эмоциональному, языковому, двигательному, адаптивному поведению и когнитивному развитию, которое может распространяться даже на подростковый возраст. (19)

Это также может вызвать проблемы со сном у младенцев, более частые ночные пробуждения, меньшую прибавку в весе и усиление проблем со здоровьем. (20)

Когда PPD является чрезвычайной ситуацией?

PPD становится серьезным случаем, если вы думаете о самоубийстве или причинении вреда вашему ребенку.

Если у вас возникают такие мысли или вы знаете кого-то, кто может навредить себе или своему ребенку, вы можете сделать следующее:

лучший пробиотик от коликов

• Позвоните в национальную службу спасения от самоубийств; горячая линия (800-273-8255) работает круглосуточно.
• Отправьте сообщение HOME или HELLO в текстовую строку Crisis (741741); он также доступен 24/7
• Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи
• Поговорите или посетите медицинского работника.
• Посетите травмпункт.
• Если вы не в США, найдите горячую линию в вашей стране.

Серьезные случаи PPD редки, но они все же могут произойти. Наиболее серьезные случаи часто связаны спослеродовой психоз, психическое заболевание, поражающее, возможно, 1-2 новых мамы из 1000 родов. (21)(22)

Как долго длится послеродовой психоз?

Наиболее тяжелые симптомы могут длиться от 2 до 12 недель, но для полного выздоровления человеку с послеродовым психозом может потребоваться от 6 до 12 месяцев или даже больше. (23)

Но с лечением и правильной поддержкой ты сможешь преодолеть эту ситуацию, мама. Ты не один.

Вот подробная статья о послеродовой психоз для получения дополнительной информации по этому вопросу.

Варианты лечения включают: (23)

• Антидепрессанты – помогают справиться с симптомами серьезной депрессии; их можно использовать вместе со стабилизатором настроения.
• Нейролептики – для лечения маниакальных и психотических симптомов, включая галлюцинации или бред.
• Стабилизаторы настроения — для управления настроением и предотвращения повторяющихся симптомов.
• Разговорная терапия, такая как КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), упомянутая выше.
• ЭСТ (электросудорожная терапия) – использование контролируемых электрических токов для изменения химического состава мозга. (16)

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Дайан Л. Патник, Раджешвари Сундарам, Эрин М. Белл, Акгар Гассабиан, Рисе Б. Гольдштейн, Соня Л. Робинсон, Яссаман Вафаи, Стивен Э. Гилман, Эдвина Йенг; Траектории материнских послеродовых депрессивных симптомов. Педиатрия ноябрь 2020 г.; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: